Rolando na cama

1) Há quanto tempo você vem sofrendo de insônia?

1 - Menos de uma semana
2 - Um ou dois meses
3 - Mais de seis meses
4 - Mais de dois anos
5 - Minha vida toda

2) Você tem problemas para pegar no sono?

1 - Não
2 - Ocasionalmente
3 - Todas as noites e todas às vezes que eu acordo durante a noite

3) Você acorda muito cedo?
1 - Não
2 - Sim

4) Você tem problemas para permanecer acordado(a) durante o dia?

1 - Não
2 - às vezes fica sonolento(a)
3 - Adormece de repente, sem controle

5) Quantas vezes por semana você tem problemas para pegar no sono ou permanecer dormindo?

1 - Menos de uma vez por semana
2 - Duas ou três vezes por semana
3 - Quatro ou cinco vezes por semana
4 - Todas as noites

6) Em uma noite típica de sono, quantas vezes você acorda?

1 - Nenhuma
2 - Uma
3 - Duas
4 - Mais de duas

7) O que te faz acordar durante a noite?

1 - Vontade de ir ao banheiro
2 - Barulho ou luz do ambiente ou de criança
3 - Raiva
4 - Preocupação

8) Quando você acorda à noite, por quanto tempo costuma ficar acordado(a)?

1 - Menos de dez minutos
2 - Meia hora
3 - Aproximadamente uma hora
4 - Mais de uma hora

9) Quantas horas você costuma dormir em uma noite típica?

1 - Dez ou mais
2 - Oito a nove horas e meia
3 - Seis a sete horas e meia
4 - Quatro a cinco horas e meia
5 - Menos de quatro horas

10) Aconteceu algum evento estressante em sua vida relacionado ao início da sua dificuldade para dormir?

1 - Não
2 - Sim

11) Como é a sua insônia?

1 - Ocorre de vez em quando
2 - Sazonal
3 - Persistente

12) Que impactos a insônia trouxe para a sua vida? Por alguns instantes seu humor muda, você tem problemas para ficar acordado(a) durante o dia? Sua performance está modificada?

1 - A performance não está modificada
2 - Problemas para ficar acordado durante o dia
3 - Mudanças de humor

13) Quanto você acha que seu problema para dormir interfere nas suas funções diárias, no seu humor, memória, concentração, habilidade nas funções do trabalho?

1 - Nada
2 - Muito
3 - Interferi demais

14) Você tem se sentido cansado(a), exausto(a), sonolento(a) durante o dia?

1 - Não
2 - Sim

15) Quando você não dorme direito isso afeta a sua aparência?

1 - Não
2 - Sim

16) Quanto líquido você ingere durante a noite?

1 - Nada pelo menos duas horas antes de dormir
2 - Aproximadamente uma xícara uma hora antes de dormir
3 - Uma xícara antes de dormir
4 - Mais de uma xícara antes de dormir
5 - Bebe quando acorda durante a noite

17) Você costuma beber alguma bebida alcoólica para ajudar a dormir?

1 - Não
2 - De vez em quando
3 - Sempre

18) Quanto de bebida alcoólica você bebe?

1 - Nada
2 - Menos de uma vez por semana
3 - Uma ou duas vezes por semana
4 - Uma ou duas vezes por dia
5 - Mais de duas vezes por dia

19) Você toma algum remédio que contém: cafeína, efedrina ou anfetamina?

1 - Não
2 - Sim

20) Você toma remédios para dormir? Tomou no mês passado?

1 - Não
2 - Sim

21) Alguma vez você tomou remédios para dormir?

1 - Não
2 - Sim

22) Você costuma ler na cama?

1 - Não
2 - Sim

23) Quantas vezes por semana você se exercita?

1 - De três a seis duas por semana
2 - Uma ou duas vezes por semana
3 - Menos de uma vez por semana
4 - Diversas vezes por dia

24) Seu quarto é um lugar adequado para dormir (quieto, cama confortável, temperatura boa, seguro, pouca claridade)?

1 - Sim
2 - Não

25) Você dorme melhor ou pior quando está fora de casa?

1 - Pior ou não sente a diferença
2 - Melhor

26) Quanto tempo você demora a pegar no sono?

1 - Menos do que dez minutos
2 - Dez ou vinte minutos
3 - Mais que meia hora
4 - Mais que uma hora

27) Você está preocupado(a) com coisas que antes não te preocupavam?

1 - Não
2 - Sim

28) Você tem bebido mais, ficado mais nervoso(a) ou mais irritado(a)?

1 - Não
2 - Sim

29) Você tem acordado dos sonhos se sentindo desorientado(a), incomodado(a), amedrontado(a)?

1 - Não
2 - Sim

30) Você costuma ter pesadelos? Se costuma, com que frequência?

1 - Não
2 - Uma ou duas vezes por ano
3 - Uma vez por mês
4 - Uma vez por semana
5 - Mais do que uma vez por semana

31) Para as mulheres: você está passando ou já passou da menopausa?

1 - Não
2 - sim

32) Você range os dentes durante a noite?

1 - Não
2 - Sim

33) Você já pegou no sono em horas ou locais inadequados?

1 - Não
2 - Sim

34) Você tem se sentido restabelecido(a) depois de uma noite de sono normal?

1 - Não
2 - Sim

35) Você tem sentido algum problema físico (dores musculares, dormência, náusea, tensão muscular, queimação no peito etc)?

1 - Não
2 - Sim

36) Você tem problemas com tontura ou cegueira noturna?

1 - Não
2 - Sim

37) Alguém falou que você grita à noite, mesmo parecendo estar adormecido(a)? Fazia isso quando era criança?

1 - Não
2 - Sim

38) Você sente que tem conseguido lidar efetivamente com as mudanças importantes que têm ocorrido em sua vida?

1 - Sim
2 - Não

39) Você sente que pode lidar com tudo que tem para fazer?

1 - Sim
2 - Não

40) Você se sente incapaz de controlar as coisas importantes que acontecem em sua vida, e se irrita com coisas fora do seu controle?

1 - Não
2 - Sim

41) Você sofreu recentemente alguma perda (morte, divórcio etc), está sob estresse ou está com problemas para relacionar-se com as pessoas?

1 - Não
2 - Sim

42) Antes de dormir, você se envolve com alguma atividade estimulante, como discussões, ato sexual etc?

1 - Não
2 - Sim

43) A insônia está arruinando sua habilidade para gozar a vida e fazer aquilo que gosta?

1 - Não
2 - Sim

44) Você está preocupado(a) com o seu sono, ou está com medo de perder o controle sobre sua capacidade de pegar no sono?

1 - Nem um pouco
2 - Um pouco
3 - Muito

45) Se você passa uma noite sem dormir, isso atrapalha o seu sono pelo resto da semana?

1 - Não
2 - Sim

46) Quando você tem dificuldade para dormir, você continua na cama para tentar adormecer?

1 - Não
2 - Sim

47) Você geralmente trabalha mais do que dez horas por dia ou mais do que seis dias por semana?

1 - Não
2 - Sim

48) Você tira menos de duas semanas de férias por ano?

1 - Não
2 - Sim

Pontuação:
» De 48 a 62 pontos - É provável que você não tenha um problema sério de insônia. Observe algumas de suas respostas e veja se o seu problema não está relacionado a, por exemplo, um ambiente de sono inadequado ou a atividades muito estimulantes feitas antes de dormir. Porém, se mesmo mudando os seus hábitos você ainda tiver problemas para dormir, é aconselhável procurar ajuda médica.

» A partir de 63 pontos - Você tem algumas características de uma pessoa portadora de insônia. Procure ajuda médica.

Fonte: Instituto do Sono da UNIFESP - EPM